Ранняя трахеостомия рекомендуется при тяжелой форме COVID-19

Ранняя трахеостомия у госпитализированных пациентов с COVID-19, которым требуется искусственная вентиляция легких, не уступает поздней трахеостомии и может быть связана с улучшением некоторых результатов, согласно исследованию, опубликованному в JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.

Пол Э. Квак, доктор медицины, из NYU Langone Health в Нью-Йорке, и его коллеги изучили медицинские записи 148 пациентов (средний возраст 58,1 года) с лабораторно подтвержденным COVID-19, требующим искусственной вентиляции легких, в одном медицинском центре третичного уровня в Нью-Йорке с 1 марта по 7 мая 2020 г. Результаты сравнивались на основе времени ранней трахеостомии (в течение 10 дней после интубации трахеи).

Исследователи обнаружили, что среднее время от появления симптомов до интубации, от появления симптомов до трахеостомии и от эндотрахеальной интубации до трахеостомии составило 10,57, 22,76 и 12,23 дня соответственно. Среднее время до прекращения ИВЛ от трахеостомии до первого уменьшения и от трахеостомии до деканюляции составило 33,49, 23,02 и 30,16 дня соответственно. Для всех пациентов средняя продолжительность пребывания составила 51,29 дня. 

Наблюдалась значительная связь между временем проведения трахеостомии и продолжительностью госпитализации, при этом средняя продолжительность госпитализации составляла 40 дней среди пациентов, перенесших раннюю трахеостомию, и 49 дней среди тех, кто подвергался поздней трахеостомии. В модели конкурирующих рисков при конкуренции с риском смерти искусственная вентиляция легких.
«В сочетании с новыми данными о временной шкале инфекционности нового коронавируса этот подход может оптимизировать результаты трахеостомии, сохраняя при этом безопасность врачей», – пишут авторы.
Ранее Медикфорум писал о том, можно ли повторно заразиться коронавирусом.

Источник: www.medikforum.ru